FAX専用お問合せフォーム

ＳＤ 　ＦＡＸ：　052-753-8581

●　　お客様のﾌﾟロフィールをお書きください。

ふりがな

Ｔ・Ｓ

携帯

お名前

生年月日

年　　月　　日

Ｔｅｌ

（　　　　）

Ｆａｘ

（　　　　）

（　　　才）

Ｅ−ｍａｉｌ

ご住所

〒　　　　-

お勤め先

会社員・公務員・自営業

お休みは？

勤務地

会社役員・無職・（　　　）

勤務年数

年

お持ちのお車は？

車種（　　　　　　　　　　）　（　　　　　　　　　　　）　（　　　　　　　　　　）

台

●　　アンケートにお答えください。

何でお知りに

１　雑誌　・東海の家づくり　・住まいの設計　・ニューハウス　・＆home

なりましたか？

・住まいと暮らし徹底ガイド　・その他（　　　　　　　　　　　　　　)

２　新聞　・中日　・日経　・その他(　　　　　   　　　）

３　折込チラシ

４　御紹介（　　　　　　　　　　　　　様）

５　その他（　　　　　　　　　　　　　　　　）

現在のお住まい

１　持ち家（一戸建て・マンション）

建築後（　　　　）年

２　借家（ﾏﾝｼｮﾝ・ｱﾊﾟｰﾄ・公団・社宅・官舎・戸建）で家賃（　　　　）万円

３　親と同居

建築予定地

１　土地あり（　　　　　　　　　　　　　）

市・区・町・村（　　　　）坪（所有・賃借）

２　土地なし（　　　　　　　　）方面希望　　(　　　　　　）万円で（　　　　　　）坪

ご入居予定者

ご主人　　奥様　　子供（　　　　）人（幼児・小・中・高・大・成人）

合計

お父様　　お母様　　その他（　　　　　）

ペット（　　　　　　　　）

人

建物のご予定

１　１年以内

２　２年以内

３　３年以内

４　資金次第

５　なし

理由は・子供の進学・転勤・二世帯同居・資金・他（　　　　　　　　　　　）

建物のご予算

１　２０００万円まで

２　２０００万円〜

３　２５００万円〜

４　３０００万円〜

５　３５００万円〜

6　４０００〜５０００万円

７　それ以上（　　）万円

ご年収

１　３００万円未満

２　３００万円〜

３　３５０万円〜

４　４００万円〜

５　450万円〜

6　５００万円〜

７　６００〜７００万円

8　それ以上（　　　　）万円

自己資金

１　（　　　　　　　　　）万円位

２　資金計画はこれから考えたい

借入返済金額

毎月（　　　　　　）万円

ボーナス（　　　　　　）万円

ご希望の工法

１　木造軸組

２　２×４

３　鉄骨造

４　鉄筋コンクリート造

５　その他

ご計画の内容

１　住宅（新築・建替）

２　店舗

３　リフォーム

４　その他

延べ床面積の

１　３０坪まで

２　３０坪以上

３　４０坪以上

4　５０坪以上

ご希望

５　６０〜７０坪以上

６　それ以上（　　　　　　）坪

建物で重視

１　外観デザイン

２　内装デザイン

３　間取り

４　採光・通風

５　資金

されることは

６　構造

７　設備

８　その他（　　　　　　　　　　　　　　　　）

デザイナーズ

興味ある・木質感のある家

・白い箱型の家

・開口部の大きい家

住宅について

・その他（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）

●　あなた様にとって理想の家創りとは！　現在悩んでいる事、どんな事でもお書きください。